西固人民的蘭大二院系列報道之一  蘭州日報

醫療服務下沉 百姓得實惠

大醫院一“床”難求、人滿為患，而基層醫院卻門可羅雀，這是當下醫療資源不均衡這一結構性問題的直接表現。如何在深化醫療體制改革中破解這一難題？最好的辦法就是通過完善政策、創新機制，以醫生下沉、患者下沉為目標，努力引導優質醫療衛生資源流向基層，支持基層醫療衛生機構不斷提升服務能力和服務水平，進一步強化基層醫療衛生體系建設。探索組建醫療聯合體，是從根本上改變區域醫療資源失衡、完善醫療服務體系、促進醫療衛生事業健康發展的關鍵措施。

蘭州市西固區人民醫院是一所集醫療、預防、教學、科研、公共衛生服務于一體的綜合性二級甲等醫院，甘肅省首家通過JCI（醫療機構評審國際聯合委員會）認證的綜合性醫療機構，占地44753平方米，業務用房16023平方米，編制床位490張，實際開放床位319張?，F有職工人數509人，其中主任醫師3人，副主任醫師29人，中級醫護人員94人。設有心血管內科、消化呼吸內科、普外科、檢驗科等17個臨床和醫技科室；擁有飛利浦1.5T雙梯度核磁共振、奧林巴斯AU680型全自動生化儀、富士經鼻胃鏡等大、中型醫療設備70余臺。西固區人民醫院堅持“醫博精誠，厚德創新”的辦院理念，全力創建特色，積極打造品牌，在全院干部職工的努力下，齊心協力抓管理、抓醫療服務質量，有了長足的發展。但目前西固區人民醫院由于基礎條件、技術、人才等瓶頸制約，醫院服務質量與服務水平無法進一步提高的問題也日益顯現，無法滿足西固地區人民群眾日益增長的醫療需求。

醫改，成為了破解這一難題的有效法寶。西固區委、區政府與蘭大二院經過多次的反復磋商，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、衛計委等五部委辦《關于公立醫院改革試點的指導意見》、省政府辦公廳《關于印發甘肅省縣級公立醫院綜合改革試點工作實施方案的通知》精神，將西固區人民醫院整體加入蘭州大學第二醫院醫療集團，成立蘭州大學第二醫院西固醫院。通過與蘭大二院合作，借助蘭大二院強大的品牌效應、先進的管理理念和豐富的醫療資源，使西固區人民醫院的業務水平和學科建設得到提升，合作后達到人員一體化、患者診治同質化、服務均等化，力爭使現有醫療資源發揮最大作用，為西固區人民提供更好的醫療保障和醫療服務。

這一模式的建立是在體制、機制不變的情況下，打破條塊限制，創新服務模式的具體體現，是快速提升基層醫院服務水平，鞏固基層醫改成果的最佳方式，不僅對醫院是個很好的發展機遇，也是西固區醫療衛生工作走“聯大靠強”道路的具體體現，不僅能加快西固區醫療衛生事業的發展，也是解決廣大人民群眾‘看病難、看病貴’的有效途徑。

整體托管后，蘭大二院實施五大舉措，著重提高西固醫院“軟實力”：一是倡導科學化管理，通過逐步派駐院長和管理團隊，全面提高西固醫院的科學管理水平；二是加強學科建設，發揮蘭大二院學科優勢，按照“院有重點、科有特色、人有專長”的發展思路，著力發展一批優勢學科；三是大力實施人才興院，蘭大二院本部加大技術和人才輸出，派出中青年骨干至西固醫院工作，傳授前沿診療技術，同時免費接受西固醫院進修人員，為當地培養技術人才；四是推廣高新技術，通過派駐專家、外派進修、設備更新、科研聯手等方式，為西固醫院引入多項填補區域內空白的新技術，迅速提升其診療技術水平；五是實施分級診療，暢通重大疾病、急危重病人救治綠色通道，并實行雙向轉診制度,無縫銜接,蘭大二院從管理到技術全面輸出,最終受益者是西固百姓。

自今年8月份開始，蘭大二院每周一到周五安排心內科、呼吸內科、消化內科、神經內科、兒科、婦科、普外科、骨科、泌尿外科等各?？扑氖辔粚＜业轿鞴提t院進行輪流門診坐診，并參加教學查房，手術指導，疑難危重患者會診（病歷討論），危重患者轉診等工作。尤其是蘭大二院專家進駐我院后，醫院完成了8例復雜手術（胃癌全位切除術，甲狀腺大部切除術，直腸癌根治術，全膝關節表面置換術，脊柱骨折釘棒固定術，髖關節全髖置換術，髖關節半髖置換術，結腸癌根治術），填補了醫院的空白；在蘭大二院專家指導下，應用關節鏡進行前交叉韌帶及半月板修復，患者術后恢復順利，這是西固醫院建院以來首例用關節鏡下行關節韌帶半月板修復。

醫生下沉，患者下沉，改變的不僅僅是百姓“看病難”，更是醫學人文的傳承。2015年9月18日上午，一位70多歲的老太太因腰腿痛數年，近期明顯加重來西固醫院就診，蘭大二院周海宇主任接診后經過仔細檢查，考慮為腰椎間盤突出癥，建議行腰椎CT檢查，但老人只帶了200元，周主任了解情況后立即解囊相助，自掏腰包給病人60元，并將老人扶到門口指引檢查地點。病人經檢查后，診斷為腰椎間盤突出癥，周主任給予了相應治療方案?？煜掳鄷r老人拿著60元錢專程返回還給了周主任，老人連聲稱贊“真是好大夫，不僅幫我看了病，還掏出自己的錢讓我檢查?！敝芎Ｓ钪魅蔚男袨樯钌罡袆恿酥車闹槿?，“醫者仁心”，他以自己的行為，踐行醫學誓言，給全院醫護人員樹立了榜樣，為社會帶來了正能量。

自托管以來，截至目前為止，西固醫院門診人數達到40305人次，比去年同期36190增加了4115人次，增長率為11.4%；住院人數達到 2014人次，比去年同期1949增加了65人次，增長率為3.3%；床位使用率為113.1%，比去年同期增長了34.07%；手術225例，比去年同期210例增長了15例，增長率為7.14%。