近日，蘭大二院西固醫院麻醉手術科成功為一例嚴重創傷多處骨折的患者實施了可視化，精準化的神經阻滯麻醉?；颊吣行?，因車禍傷入院，造成全身多處骨折、血氣胸、腦挫傷等嚴重合并癥。在接到手術通知后，我科麻醉醫生為該患者作了準確而全面的麻醉前評估，制定了詳細的麻醉方案。因患者腰椎壓縮性骨折，故椎管內麻醉不予考慮。且該患者合并有右側多發多根肋骨骨折、血氣胸、腦挫傷等，如果實施全身麻醉術后肺部并發癥多，循環波動大，風險極高，且患者與家屬不接受。所以根據患者手術部位及手術的要求，最終決定在超聲引導下精準實施臂叢神經阻滯+腘窩坐骨神經阻滯+隱神經阻滯麻醉。術中患者生命體征平穩，無疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，麻醉效果良好，術畢后患者安返病房。術后隨訪了解到患者恢復快，滿意度高。

麻醉手術醫生是手術患者麻醉過程中的“生命保護神”，他們對患者生命的安全和維護起著重要的作用。面對急性創傷患者，麻醉醫生面臨巨大的挑戰及風險，在給創傷患者實施麻醉手術的過程中承受著巨大的壓力，除了要保證手術病人無痛舒適，還要維持患者生命體征平穩和重要臟器的功能。為保障麻醉手術的精準化操作，蘭大二院西固醫院麻醉手術科引進高端彩超儀，實現了血管穿刺和神經阻滯麻醉可視化、麻醉前評估和術中麻醉管理精準化、術后無痛舒適化。

麻醉手術科利用超聲系統，借助超聲成像技術定位神經進行神經阻滯確保了定位準確，提高了穿刺成功率，這二者結合特別有利于老年及危重患者的麻醉、圍術期管理、術后康復及功能鍛練。此項技術要求麻醉醫生熟練掌握超聲成像的基本原理和超聲儀器的使用方法，熟悉掃描部位的解剖結構，熟練掌握進針技術，使穿刺針能順利到達目標結構，這樣才能確保阻滯效果起效快、維持時間長，減少并發癥的發生，還可以減少局麻藥用量，最大程度達到精準醫療的目標可視化。

精準化神經阻滯麻醉的成功實施，表明了蘭大二院西固醫院麻醉手術科在神經阻滯技術上的又一次進步。今后將大力開展超聲引導下神經阻滯麻醉和鎮痛，不但為高齡、危重癥患者提供最優的麻醉方式，還為患者術后提供了無痛、舒適化的醫療服務。